비정상자궁출혈

증상에는 월경 과다, 부정 출혈, 희발 월경, 과소 월경, 불규칙 과다 월경, 빈발 월경 등이 있습니다. 정상적인 생리의 정의는 ‘21~35일 간격으로 주기적으로 일어나는 약 30-50ml정도의 출혈’을 의미하며 보통 생리 기간은 7일 이내입니다. 비정상 자궁출혈은 어떠한 형태로든 이 정상의 범위를 넘는 경우를 말합니다.

자궁 근종, 자궁 선근증, 자궁내막 증식증, 자궁내막 폴립, 자궁 내막암과 자궁 경부암 그리고 임신과 관련된 합병증이 있을 수 있습니다. 그러나 자궁이나 부속 기관에 이상이 없이 월경 과다가 나타나는 경우도 있습니다.

자궁 내막 혹은 자궁경부의 폴립, 자궁경부의 염증 등이 있으며 자궁 경부암 이나 자궁 내막암 을 가진 경우도 이와 같은 출혈이 한 증상 으로서 나타납니다.

무월경의 원인과 비슷하여 시상 하부 - 뇌하수체의 이상이나 호르몬의 조절 이상, 내분비계 이상(고 프로락틴 혈증, 갑상선 질환) 및 과도한 운동이나 체중 변화, 스트레스에 의해서도 가능합니다. 대표적인 원인으로는 호르몬 조절 이상을 일으키는 질환으로 다낭성 난소 증후군, 만성 무배란 등이 있습니다.

신경성 식욕 부진이나 스트레스, 과도한 운동 등이 원인이며 황체 호르몬을 함유하고 있는 일부 피임법에 의하여 자궁내막이 안정화 되는 경우에도 과소 월경이 나타날 수 있습니다.

자궁 근종, 자궁 선근증, 자궁내막 폴립, 자궁내막 증식증 및 암에 의해서 발생 할 수 있습니다.

주된 원인은 희발 월경에서와 같이 무배란인 경우가 많습니다.

비정상 자궁 출혈이 있는 경우 병력 청취와 진찰을 통해 원인을 찾기 위한 검사를 실시해야 합니다. 출혈의 시기와 양, 증상 등을 자세히 알 수 있어야 하며, 진찰을 통하여 직장 요도 및 질, 자궁경부 등의 원인을 살펴야 합니다. 또한 원인을 찾기 위한 혈액검사가 시행되며 월경 과다나 불규칙 과다 월경의 경우 빈혈을 유발할 수 있으므로 이에 대한 검사가 함께 시행됩니다. 또한 35세 이상 여성의 경우에는 자궁내막 증식증이나 자궁내막암은 아닌지 확인하기 위한 자궁 내막 생검을 시행하여야 합니다. 골반 내에 이상이 있는 경우 진단을 위해 골반 초음파를 시행하거나 경우에 따라서는 자궁경 등의 특수 검사가 필요한 경우도 있습니다. 이렇게 진단을 한 경우에는 원인 질환에 대해 치료를 해야 하며, 원인 질환이 발견되지 않은 경우는 '기능성 자궁 출혈'로 분류합니다.